来源：齐齐哈尔医学院学报   2014年第35卷第5期 

作者：广西梧州市人民医院烧伤外科  陀健琳

       【摘要】 目的 探讨小儿退热医用贴在烫伤患儿中的应用效果。方法 选取被热液烫伤的患儿 48例，按随机原则分为观察组和对照组。对照组按医嘱给予安乃近滴鼻剂滴鼻降温治疗; 观察组用小儿退热医用贴贴在前额，或左右颈总动脉、左右股动脉处降温，随用药时间观察两组退热疗效。结果 观察组退热效果优于对照组，且退热效果稳定不反弹。结论 小儿退热医用贴能使烫伤患儿升高体温平稳下降，作用持久。

       【关键词】 小儿医用退热贴; 烫伤; 发热; 护理

       小儿退热医用贴是通过凝胶中水份汽化将人体内过多热量挥发出去，从而达到降低体温的效果，让小儿安全降温; 同时采用现代生物膜促渗透使药物经皮吸收入血液循环，作用于下丘脑体温调节中枢使调定点下移，产热减少，散热增加。小儿退热医用贴属于物理降温用品，因其退热快、安全、降温效果好而被应用于小儿外感发热的降温治疗［1］，但是在烫伤患儿的应用国内未有报道。本研究探讨小儿退热医用贴冷敷对烫伤患儿发热时体温降至正常时间的影响，现报道如下。

       一、资料与方法

       1． 临床资料: 选取 2012 年 1 月至 2013 年 12 月在我院烧伤外科住院治疗的被热液烫伤患儿 48 例，其中开水烫伤 31例，煮沸稀饭烫伤 17 例，男 30 例，女 18 例; 年龄( 2． 3 ± 0． 4)岁; 烫伤面积为 2% ～ 8% 。按照随机原则分为两组，观察组24 例，其中男 16 例，女 8 例，年龄( 2． 2 ± 0． 2) 岁; 对照组 24例，其中男 17 例，女 7 例，年龄( 2． 4 ± 0． 3) 岁。两组患儿年龄、性别差异无显著意义( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。使用的小儿退热医用贴为珠海国药贴凝胶医药科技有限公司生产，产品标准: YZB/粤珠 2008 － 2010，规格型号: Y － 01 退热型小儿装，产品尺寸: 125 mm × 45 mm。

       2． 治疗方法: 对照组按医嘱用安乃近滴鼻剂行降温治疗，观察组使用经冰冻的小儿退热医用退热贴贴在前额、或左右颈总动脉、左右股动脉处冷敷。

       3． 观察方法: 用药后及贴经冰冻的小儿医用退热贴后随时间观察退热疗效，记录用药后 30 min、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8h 患儿体温情况，均测直肠温度。期间未加用其他退热措施。

       4． 统计学方法: 采用 SPSS 20． 0 统计软件进行分析，计数资料采用 χ2 检验，P ＜ 0． 05 为差异有显著意义。

       二、结果

       从给药后 30 min 体温相比较，观察组比照组未见明显优势( P ＞ 0． 05) ，但给药 1 h 至8 h 内，观察组效果明显优于对照组( P ＜ 0． 05) ，未见不良反应。见表 1。

       讨论 

       发热是烫伤患儿感染期常见症状，个别患儿还可因高热而致惊厥的发生。在临床中常用安乃近滴鼻剂来治疗烫伤患儿发热症状，但安乃近的半衰期为 4 h，往往在 4 h 后患儿的体温可再次上升，本研究发现，仅用安乃近滴鼻剂治疗的患儿，在用药后 6 h 开始出现体温再次升高，至 8 h 时体温接近未用药前的体温水平，需要重复用药。小儿医用退热贴在用药 1 h 后开始使发热的小儿体温平稳下降。经冰冻的医用退热贴的另一特点是可预防高热惊厥，保护大脑细胞，降低因高热带来的损害，且价格便宜，经济实用，性能佳。小儿退热医用贴在烫伤患儿中的应用简便、快捷、安全、可靠，使体温平稳下降，持久恒定，如有必要在 8 h 后可更换，在临床应用中收到良好的疗效，值得在临床推广应用。

       参 考 文 献

       ［1］ 吴宏图． 小儿退热贴治疗外感发热临床疗效观察［J］． 医学理论与实践，2009，22( 11) : 1303-1306．